妊娠合并心脏病可能由妊娠期生理负荷增加、原有心脏疾病加重、妊娠期高血压疾病、围产期心肌病等原因引起,可通过定期产检、药物控制、限制体力活动、必要时终止妊娠等方式干预。
1、妊娠期负荷增加妊娠期血容量增加导致心脏负荷加重,可能诱发心悸或呼吸困难。建议减少盐分摄入并采取左侧卧位休息,无须药物治疗。
2、原有心脏疾病风湿性心脏病或先天性心脏病患者在妊娠期易病情恶化,常伴随紫绀和下肢水肿。可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、硝酸甘油片等药物控制症状。
3、妊娠高血压疾病子痫前期可能导致心脏后负荷骤增,表现为血压升高和蛋白尿。需严格监测血压,必要时使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等降压药物。
4、围产期心肌病妊娠晚期至产后5个月可能出现不明原因心力衰竭,常见呼吸困难伴咳嗽。需限制液体摄入并使用去乙酰毛花苷注射液、托拉塞米片、卡维地洛片等改善心功能。
建议妊娠合并心脏病患者保持每日体重监测,避免情绪激动,出现胸闷气促时立即就医评估。