结肠癌晚期通常伴随明显痛苦,疼痛程度与肿瘤转移范围、并发症及个体耐受性相关。
1. 躯体疼痛肿瘤侵犯神经或骨骼可引发持续性剧痛,需采用阶梯镇痛方案控制,常用药物包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、羟考酮。
2. 消化道梗阻肿瘤阻塞肠腔导致腹胀呕吐,可能需放置肠梗阻导管或造瘘手术缓解,伴随电解质紊乱需静脉营养支持。
3. 恶病质消耗晚期患者普遍存在严重营养不良,表现为极度消瘦乏力,需给予高能量肠内营养剂如短肽型配方粉。
4. 心理痛苦疾病进展带来的焦虑抑郁需心理干预,可联合帕罗西汀等抗抑郁药物改善情绪状态。
建议通过多学科团队制定个性化姑息治疗方案,疼痛控制联合营养支持可显著提升生存质量,家属需注意患者心理疏导。