紫癜可能引起尿蛋白,常见于过敏性紫癜、紫癜性肾炎等疾病,轻度表现为短暂性蛋白尿,严重者可进展为肾功能损害。
1、过敏性紫癜血管炎症反应导致肾小球滤过膜损伤,可能出现血尿和轻度蛋白尿。需使用抗组胺药如氯雷他定,严重时需糖皮质激素治疗。
2、紫癜性肾炎免疫复合物沉积引发肾小球病变,典型表现为蛋白尿伴下肢水肿。常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,配合免疫抑制剂治疗。
3、继发肾病综合征长期未控制的紫癜性肾炎可能导致大量蛋白尿,需采用糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫调节治疗。
4、肾功能衰竭终末期可出现持续性蛋白尿伴肌酐升高,需进行血液透析或肾移植等肾脏替代治疗。
出现紫癜伴蛋白尿需定期监测尿常规和肾功能,避免剧烈运动,控制食盐摄入每日不超过5克。