肺癌晚期心包积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、心包固定术、姑息性治疗等方式缓解。积液通常由肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、心包炎症反应等原因引起。
通过穿刺引流心包内液体缓解压迫症状,需在超声引导下进行,可能伴随气胸、心律失常等风险,必要时可留置引流管。
利尿剂如呋塞米可减轻液体潴留,化疗药物如顺铂控制肿瘤进展,糖皮质激素如地塞米松缓解炎症反应,需监测电解质及肾功能。
通过注射硬化剂使心包腔粘连闭合,适用于反复积液患者,可能引发胸痛、发热等反应,需联合镇痛药物处理。
针对终末期患者以改善生活质量为主,包括氧疗、镇痛治疗及心理支持,需评估患者心肺功能及生存预期。
建议限制钠盐摄入并维持适度活动,定期监测体重及呼吸状态,出现气促加重需及时就医调整治疗方案。