幼儿咽部感染易引起中耳炎可能与咽鼓管结构特殊、免疫系统未完善、病原体扩散、反复感染等因素有关,可通过抗感染治疗、鼻腔护理、鼓膜穿刺、手术引流等方式干预。
1、咽鼓管结构特殊幼儿咽鼓管短平直,病原体易从咽部逆行感染中耳。家长需保持喂养姿势正确,避免呛奶,急性期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
2、免疫系统未完善幼儿免疫功能较弱,难以有效清除咽部病原体。建议家长加强营养补充,保证睡眠,感染期可使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉、细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂。
3、病原体扩散化脓性链球菌等病原体经淋巴或血行扩散至中耳。可能与急性扁桃体炎、腺样体肥大有关,表现为耳痛发热,需使用布洛芬混悬液退热,配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。
4、反复感染慢性鼻窦炎等病灶持续刺激咽鼓管开口。常伴随听力下降,鼓室积液时需行鼓膜切开术,顽固病例可考虑腺样体切除术,术后使用糠酸莫米松鼻喷雾剂预防复发。
日常需避免二手烟刺激,哺乳后竖抱拍嗝,流感季节前接种肺炎球菌疫苗,发现幼儿抓耳哭闹应及时耳鼻喉科就诊。