吃了厄贝沙坦血压还是高
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吃了厄贝沙坦血压还是高
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服用厄贝沙坦后血压仍高可能与药物未达最佳剂量、药物选择不当、继发性高血压未纠正、患者依从性差等因素有关，需调整用药方案或联合其他降压药物。
1、药物剂量不足厄贝沙坦常规起始剂量为150mg/日，部分患者需增至300mg/日才能显效。血压未达标时可遵医嘱逐步增量，同时监测血钾和肾功能。
2、药物联用需求单药控制不佳时需联用利尿剂氢氯噻嗪或钙拮抗剂氨氯地平。顽固性高血压可能涉及肾素-血管紧张素系统过度激活，需排查醛固酮增多症等继发因素。
3、继发性高血压肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病会导致降压药失效。表现为突发血压波动、低血钾等症状，需通过肾动脉造影、儿茶酚胺检测确诊。
4、用药依从性差漏服药物、高盐饮食、酒精摄入等会抵消药效。建议固定服药时间，每日钠摄入控制在6g以下，定期进行家庭血压监测。
血压持续高于140/90mmHg需复查动态血压，调整方案时可考虑厄贝沙坦复方制剂或加用β受体阻滞剂美托洛尔，同时加强低脂饮食和规律有氧运动。
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