产后可能诱发癫痫发作,主要与围产期脑损伤、子痫前期、代谢紊乱及原有癫痫病史加重等因素有关。
1. 围产期脑损伤分娩时缺氧、脑出血等损伤可能触发癫痫发作,需通过脑电图和影像学确诊,必要时使用左乙拉西坦、苯巴比妥等抗癫痫药物控制。
2. 子痫前期妊娠高血压导致的子痫可能进展为癫痫发作,表现为抽搐和意识障碍,需紧急降压治疗并静脉注射硫酸镁预防抽搐复发。
3. 代谢紊乱产后低钙血症、低血糖等代谢异常可诱发癫痫样症状,纠正电解质紊乱后症状多可缓解,严重时需短期使用地西泮控制发作。
4. 原有癫痫加重既往癫痫患者可能因激素变化、睡眠不足等导致发作频率增加,需调整丙戊酸钠等原有用药剂量并加强发作监测。
产后出现意识丧失或肢体抽搐应立即就医,哺乳期用药需严格遵循医嘱,保持规律作息有助于降低发作风险。