感染HIV病毒后一般2-4周出现急性期症状,症状表现从早期发热、皮疹进展至终末期机会性感染,实际时间受到病毒载量、免疫状态、基因差异、合并感染等多种因素影响。
1、急性期表现约50%感染者出现类流感症状,包括发热、咽痛、淋巴结肿大,可能伴有皮疹和肌肉关节痛,症状持续1-2周自行缓解。
2、无症状期病毒持续复制但无典型症状,持续时间从数月到十年不等,期间CD4+T淋巴细胞逐渐下降,具有传染性。
3、艾滋病前期出现持续淋巴结肿大、体重下降、反复口腔溃疡等症状,CD4细胞计数多低于500个/μL,可能伴发带状疱疹等机会性感染。
4、终末期表现CD4细胞低于200个/μL时发生严重机会性感染,如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎,或出现卡波西肉瘤等恶性肿瘤。
建议高危暴露后72小时内进行阻断治疗,日常需加强营养支持并定期监测CD4细胞和病毒载量,出现不明原因发热或体重下降应及时就医。