急性肾衰竭进行肾活检穿刺主要用于明确病因诊断,评估肾组织损伤程度,指导治疗方案制定,以及判断疾病预后。
1、明确病因
肾活检可鉴别肾前性、肾性、肾后性衰竭,尤其对急进性肾炎、间质性肾炎等原发性肾病具有确诊价值。
2、评估损伤
通过病理分级能直观反映肾小球硬化、小管萎缩等结构性损害程度,为预后判断提供客观依据。
3、指导治疗
病理结果可区分免疫抑制剂敏感型病变,如微小病变型肾病需激素治疗,而膜增生性肾炎需联合免疫抑制。
4、判断预后
新月体比例超过50%提示预后不良,小管间质纤维化程度与肾功能恢复可能性呈负相关。
术后需卧床24小时监测血压尿量,避免剧烈运动一周,饮食应低盐优质蛋白,定期复查肾功能与尿常规。