小儿高热惊厥主要表现为体温骤升时突发全身抽搐,常见诱因包括遗传易感性、体温上升过快、感染性疾病及电解质紊乱,多数发作可在5分钟内自行缓解。
1、遗传因素家族有高热惊厥病史的儿童发作概率较高,建议家长记录发作特征,发作时保持患儿侧卧位避免误吸,可遵医嘱使用地西泮栓剂、苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液。
2、体温骤升体温快速超过39℃易诱发神经系统异常放电,家长需在发热初期及时使用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒或退热贴控制体温,避免包裹过厚衣物。
3、感染因素急性上呼吸道感染、肺炎等疾病可能导致炎症介质刺激脑部,通常伴有咳嗽或腹泻症状,需进行血常规检查后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、奥司他韦颗粒或头孢克洛干混悬剂。
4、代谢异常脱水或低钙血症可能加重惊厥发作,表现为囟门凹陷或手足搐搦,建议就医检测电解质后补充口服补液盐Ⅲ、葡萄糖酸钙锌口服溶液或维生素D滴剂。
家长应定期监测体温变化,发作期间避免强行按压肢体,记录抽搐持续时间及表现形式供医生参考,反复发作需完善脑电图检查排除癫痫可能。