脑转移瘤CT表现通常包括低密度或等密度病灶、周围水肿带、占位效应及强化表现,典型特征主要有病灶多发、水肿程度与肿瘤体积不成比例、结节状或环状强化、中线结构移位等。
1. 低密度病灶多数脑转移瘤在平扫CT上呈低密度影,可能与肿瘤细胞含水量高或坏死有关,常见于肺癌、乳腺癌转移。
2. 周围水肿带转移灶周围常见指状水肿带,白质区明显,灰质较少受累,水肿程度常超过肿瘤实际体积。
3. 占位效应表现为脑室受压变形、脑沟消失或中线结构移位,严重时可导致脑疝,多见于幕上较大转移灶。
4. 强化特征增强后多呈结节状均匀强化或环状强化,环形强化中心低密度区提示坏死,常见于黑色素瘤、肾癌转移。
发现可疑脑转移瘤CT表现时应及时进行MRI增强检查确诊,避免剧烈运动并保持情绪稳定,临床需结合原发肿瘤病史综合评估。