脑转移可通过靶向治疗控制病情,主要治疗方式有EGFR抑制剂、ALK抑制剂、抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂等。
针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者,可使用厄洛替尼、奥希替尼等药物,这类药物能穿透血脑屏障抑制肿瘤生长,可能伴随皮疹或腹泻等不良反应。
克唑替尼、阿来替尼等药物适用于ALK阳性脑转移患者,通过阻断异常信号通路控制颅内病灶,可能出现视觉障碍或肝功能异常等症状。
贝伐珠单抗可改善脑转移灶周围水肿,常与放疗联用,需警惕高血压或出血风险,适用于多种实体瘤脑转移患者。
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞,对黑色素瘤等脑转移有效,可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。
靶向治疗需结合基因检测结果选择方案,治疗期间定期进行头颅影像学评估,同时注意维持均衡营养与适度活动。