结肠癌术后随访复查可及时发现复发转移,主要作用包括监测肿瘤复发、评估治疗效果、调整后续方案、改善长期生存。
1、监测复发结肠癌术后复发概率较高,定期复查可通过肿瘤标志物检测、影像学检查等手段早期发现局部复发或远处转移。
2、评估疗效术后辅助治疗效果存在个体差异,随访能评估化疗/靶向治疗有效性,表现为癌胚抗原水平变化或影像学病灶缩小。
3、调整方案根据复查结果可及时更换二线药物,如从卡培他滨调整为奥沙利铂联合方案,或增加贝伐珠单抗等靶向治疗。
4、改善预后早期干预复发灶能显著延长生存期,肝转移灶切除后5年生存率可达40%,肺转移灶切除后中位生存期超30个月。
建议术后2年内每3个月复查癌胚抗原和腹部CT,2-5年每半年检查,5年后每年随访,同时保持高纤维饮食和适度运动。