阴道镜检查主要用于筛查和诊断宫颈、阴道及外阴病变,可发现宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、阴道炎、外阴上皮内瘤变等疾病。
1、宫颈炎阴道镜可观察到宫颈充血、糜烂等炎症表现,可能与细菌感染、物理刺激等因素有关,表现为分泌物增多或接触性出血,治疗可选用保妇康栓、消糜栓等药物。
2、宫颈病变包括低级别/高级别鳞状上皮内病变(CIN),阴道镜下可见醋酸白色上皮、点状血管等特征,与人乳头瘤病毒感染相关,需根据分级行LEEP刀或锥切术。
3、宫颈癌阴道镜能发现菜花样肿物、异型血管等典型癌变征象,确诊需结合活检病理,早期可行根治性子宫切除术,晚期需放化疗联合治疗。
4、阴道病变可检出尖锐湿疣、阴道上皮内瘤变(VaIN)等病变,表现为乳头状突起或黏膜白斑,治疗包括激光消融、局部用药如干扰素栓等。
检查前3天避免性生活及阴道冲洗,术后注意观察出血情况,保持外阴清洁干燥,定期进行妇科体检有助于早期发现病变。