阴道镜的适应症主要有宫颈细胞学检查异常、HPV感染、外阴或阴道可疑病变、宫颈病变治疗后随访。
1、宫颈细胞学异常当宫颈TCT检查发现ASC-US及以上病变时,需通过阴道镜进一步评估宫颈上皮情况,明确是否存在癌前病变或早期宫颈癌。
2、HPV高危感染持续高危型HPV感染尤其是16/18型阳性者,即使细胞学正常也建议阴道镜检查,可发现醋酸白上皮、点状血管等早期病变特征。
3、外阴阴道病变外阴瘙痒、白斑、赘生物或阴道异常出血时,阴道镜可放大观察病灶的血管形态和边界特征,辅助诊断尖锐湿疣、VIN等疾病。
4、术后随访监测宫颈LEEP刀或锥切术后患者,需定期通过阴道镜评估切缘愈合情况,及时发现残留或复发病灶。
检查前3天避免性生活及阴道用药,术后注意观察出血情况,1-2周内禁止盆浴和剧烈运动。