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躺着时痛经加重可能与子宫后位、血液循环受阻、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症等因素有关，可通过调整体位、热敷、药物干预等方式缓解。
1、子宫后位子宫后倾可能压迫骶神经丛，平躺时盆腔压力增大导致疼痛加剧。建议侧卧屈膝体位减轻压迫，避免长时间保持仰卧位。
2、血液循环差平躺时腹部肌肉松弛，子宫局部血流减缓致痛经物质堆积。热敷下腹部或适当走动有助于促进血液循环，缓解痉挛性疼痛。
3、前列腺素升高经期前列腺素F2α分泌过多会增强子宫收缩，躺卧时体位改变可能加重痛感。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。
4、器质性疾病子宫内膜异位症或腺肌症患者在卧位时病灶可能受到牵拉，表现为进行性加重的痛经。需通过超声检查确诊，药物治疗可选地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
经期保持适度活动，避免生冷饮食，疼痛持续加重或伴随异常出血建议妇科就诊排查器质性疾病。
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