尿白蛋白高可能由生理性因素、高血压肾病、糖尿病肾病、原发性肾小球疾病等原因引起。
1、生理性因素剧烈运动、发热或脱水可能导致暂时性尿白蛋白升高,通常无须特殊治疗,充分休息并补充水分后可自行恢复。
2、高血压肾病长期未控制的高血压可能损伤肾小球滤过膜,表现为尿白蛋白升高伴随头晕、水肿,需使用缬沙坦、氨氯地平等降压药配合低盐饮食。
3、糖尿病肾病高血糖导致肾小球基底膜增厚,早期出现微量白蛋白尿,需控制血糖并服用阿卡波糖、二甲双胍等药物,定期监测肾功能。
4、原发性肾小球疾病免疫异常可能引发膜性肾病等疾病,表现为大量蛋白尿伴血尿,需采用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
建议限制每日蛋白质摄入量不超过每公斤体重0.8克,避免剧烈运动,定期复查尿微量白蛋白与肾功能指标。