多数精索静脉曲张患者无须手术,轻度可通过阴囊托带、避免久站等保守治疗改善,中重度或伴随不育、疼痛持续者需考虑手术。
1、保守治疗早期无症状或轻度曲张建议观察,使用阴囊托带减轻坠胀感,避免长时间站立或剧烈运动,定期复查超声监测进展。
2、药物干预疼痛明显者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物,或布洛芬缓释胶囊缓解症状,合并不育时配合生精胶囊辅助治疗。
3、手术指征睾丸持续疼痛影响生活、精液质量异常导致不育、曲张程度达III级时,需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
4、术后护理术后1周避免负重,3个月内禁止剧烈运动,穿着专用护具防止复发,定期复查精液质量及睾丸血流情况。
日常避免穿紧身裤、热水坐浴,增加蔬菜水果摄入改善血液循环,术后恢复期可适当补充锌元素促进生精功能。