重度贫血不一定需要输血,具体处理方式取决于贫血原因、严重程度及患者耐受性,主要干预措施有口服铁剂治疗、维生素补充、病因治疗及输血支持。
1、口服铁剂缺铁性贫血患者可服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁或富马酸亚铁等铁剂,同时需排查消化道出血等病因,治疗期间可能出现黑便等副作用。
2、维生素补充巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12,可能与萎缩性胃炎或长期素食有关,常伴舌炎和肢体麻木症状。
3、病因治疗溶血性贫血需使用糖皮质激素或免疫抑制剂,可能与自身免疫疾病相关,表现为黄疸和脾肿大,需针对原发病进行治疗。
4、输血支持血红蛋白低于60g/L或出现休克等危急情况时需输血,但需注意输血反应风险,输血后仍需继续病因治疗。
贫血患者应增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入,避免浓茶影响铁吸收,定期监测血常规指标。