肺部真菌感染一般需要住院2-4周,实际时间受到感染严重程度、病原体类型、基础疾病情况、治疗反应等多种因素的影响。
1、感染程度:轻度感染可能仅需2周住院,中重度感染或合并呼吸衰竭时需延长至3-4周。治疗需静脉使用两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物。
2、病原体类型:念珠菌感染疗程较短,曲霉菌或隐球菌感染常需3周以上。病原学检查结果直接影响药物选择,如伊曲康唑对曲霉菌效果显著。
3、基础疾病:合并糖尿病、免疫抑制患者恢复较慢,需额外1-2周调整基础疾病。这类患者易出现氟康唑耐药,需加强病原体监测。
4、治疗反应:用药后体温、影像学改善快者可缩短疗程,若出现药物不良反应需调整方案。治疗期间需定期复查胸部CT评估病灶吸收情况。
住院期间建议高蛋白饮食配合适度呼吸训练,出院后仍需口服抗真菌药物维持治疗,定期随访胸部影像学和血清学指标。