血吸虫性肝硬化通过规范治疗可控制病情进展,但已形成的纤维化难以完全逆转。治疗方式主要有病原治疗、护肝治疗、并发症管理和营养支持。
1、病原治疗吡喹酮是杀灭血吸虫的特效药物,需根据感染程度制定疗程。急性期患者可能出现发热等药物反应,需配合糖皮质激素缓解症状。
2、护肝治疗水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜,双环醇片有助于减轻炎症反应。肝功能明显异常时需静脉输注还原型谷胱甘肽进行保肝治疗。
3、并发症管理食管胃底静脉曲张患者需定期内镜筛查,必要时行套扎术预防出血。腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗。
4、营养支持每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,补充复合维生素B族。晚期患者可添加支链氨基酸制剂改善营养状态。
患者应避免接触疫水,每3-6个月复查肝功能与超声,门脉高压患者需终身随访监测并发症。