胆汁淤积性肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、肝移植等方式治疗。胆汁淤积性肝硬化通常由胆管梗阻、自身免疫性疾病、遗传代谢异常、药物毒性等原因引起。
1、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,腺苷蛋氨酸有助于肝功能恢复,糖皮质激素适用于自身免疫性胆管炎。药物治疗需结合病因选择,需定期监测肝功能。
2、内镜治疗内镜下逆行胰胆管造影可解除胆管狭窄,放置支架改善胆汁引流。主要适用于胆总管结石、胆管狭窄等机械性梗阻病例。
3、手术治疗胆肠吻合术适用于不可逆胆管狭窄,肝叶切除术针对局限性病变。手术需评估肝功能储备,术后可能需长期服用利胆药物。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后需终身服用免疫抑制剂。移植前需评估全身状况及并发症控制情况。
患者应低脂饮食,补充脂溶性维生素,避免使用肝毒性药物,定期复查腹部超声和肝功能指标。