不进行胃镜检查时,可通过幽门螺杆菌呼气试验、上消化道钡餐造影、血清胃蛋白酶原检测、腹部超声等方式评估胃部健康。
1、呼气试验通过检测呼气中碳13或碳14标记的二氧化碳浓度判断幽门螺杆菌感染,适用于胃炎筛查,需空腹进行。
2、钡餐造影口服硫酸钡后通过X线观察食管、胃及十二指肠形态变化,可发现溃疡或占位性病变,但灵敏度低于胃镜。
3、血清检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示萎缩性胃炎风险,联合胃泌素-17检测可间接反映胃黏膜状态。
4、腹部超声对胃壁增厚、胃潴留等结构性改变有提示作用,但无法观察黏膜表面细微病变。
上述检查各有局限性,若持续存在上腹痛、呕血等症状,仍建议在医生指导下选择胃镜检查明确诊断。