夜间咳嗽白天不咳可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抗过敏治疗、吸入糖皮质激素、利尿剂等方式缓解。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激咽喉可能导致咳嗽,表现为烧心伴干咳。建议抬高床头15厘米,避免睡前3小时进食,可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、过敏性鼻炎夜间接触尘螨等过敏原引发鼻后滴漏,出现阵发性呛咳。家长需定期清洗床品,使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠控制过敏反应。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,特征为喘鸣样咳嗽。可能与冷空气刺激、气道高反应性有关,需长期规律使用沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、茶碱缓释片。
4、心功能不全平卧位回心血量增加导致肺淤血,引发刺激性干咳伴气促。常见于冠心病患者,需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。
保持卧室湿度40%-60%,避免接触毛绒玩具及宠物,若咳嗽持续2周以上或出现咯血需及时就诊心内科或呼吸科。