白天不咳嗽但午睡和晚上睡觉时咳嗽可能与体位变化、环境刺激或疾病因素有关。常见原因有鼻后滴漏综合征、胃食管反流、支气管哮喘、慢性咽炎、过敏性鼻炎等。建议观察咳嗽特点，必要时就医排查病因。

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽，平卧时症状加重。可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎有关，表现为咽部异物感、频繁清嗓。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症，配合生理盐水鼻腔冲洗。

平卧时胃酸反流刺激咽喉导致咳嗽，常伴反酸、烧心。与食管下括约肌松弛有关，晚餐过饱或睡前进食会加重症状。建议抬高床头，避免高脂饮食，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为阵发性干咳、胸闷。尘螨或冷空气可能为诱因，肺功能检查可确诊。需长期规范治疗，常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等控制症状。

咽部黏膜慢性炎症在躺下时因血液循环变化加重，出现干痒、刺激性咳嗽。与用嗓过度或烟酒刺激有关，喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。可含服西地碘含片，配合蓝芩口服液、复方硼砂溶液漱口。

夜间接触床单尘螨或空调粉尘诱发过敏反应，鼻涕倒流引发咳嗽。常伴鼻塞、喷嚏，过敏原检测可明确。需定期除螨，使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、依巴斯汀片、粉尘螨滴剂等药物干预。

保持卧室湿度在50％左右，定期清洗床品并使用防螨材质。睡前2小时避免高糖高脂饮食，采用左侧卧睡姿减少反流。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时进行胸部CT、胃镜等检查。日常可饮用蜂蜜水缓解咽干，但糖尿病患者慎用。