肝癌晚期仍可进行姑息性治疗,主要手段包括靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗和支持治疗。治疗目标以缓解症状、延长生存期为主。
1、靶向药物索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展,需配合肝功能监测使用,常见副作用包括手足综合征、高血压。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统控制肿瘤,适用于部分患者,可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。
3、介入治疗肝动脉化疗栓塞术可局部控制病灶发展,减轻疼痛等症状,术后需观察发热、肝功能异常等并发症。
4、支持治疗营养支持、镇痛治疗及腹水管理可改善生活质量,需根据Child-Pugh分级调整治疗方案,预防肝性脑病等并发症。
建议患者保持高蛋白易消化饮食,在医生指导下进行适度活动,定期复查血常规及肝功能指标。