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小孩包皮过长可通过观察包皮覆盖龟头程度、排尿情况及是否反复感染等表现判断，主要判断依据有包皮完全覆盖尿道口、排尿困难、包皮红肿疼痛、反复泌尿系统感染。
1、包皮覆盖程度正常状态下包皮完全覆盖龟头但可轻松上翻露出尿道口，若无法显露尿道口且伴随包皮口狭窄环，提示可能存在包茎或包皮过长。建议家长每日清洗时观察孩子包皮回缩情况。
2、排尿异常排尿时包皮前端鼓起呈球状、尿线细弱或分叉，可能因包皮过长导致排尿受阻。家长需注意孩子排尿频率是否增加、是否有排尿哭闹表现。
3、局部红肿包皮反复出现红肿、分泌物增多伴疼痛，多与包皮过长引起的包皮龟头炎有关。家长发现此类症状应及时用生理盐水冲洗并就医。
4、反复感染每年发生两次以上尿路感染或包皮感染，需考虑包皮过长导致的清洁困难。建议家长记录孩子感染发作频率，就医时提供详细病史。
日常护理中家长应帮助孩子保持会阴清洁，避免强行翻洗包皮，出现排尿障碍或感染症状时需及时至小儿泌尿外科就诊评估手术指征。
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