甲亢患者怀孕多数情况下可以继续妊娠,但需严格监测甲状腺功能并接受规范治疗。主要风险包括妊娠期并发症、胎儿发育异常、药物影响、甲状腺危象。
1、妊娠期并发症甲亢未控制可能引发妊娠高血压、早产等并发症,需每月复查甲状腺功能,调整抗甲状腺药物剂量。
2、胎儿发育异常母体甲状腺激素异常可能影响胎儿神经系统发育,孕早期应进行NT检查,孕中期需做详细超声排畸。
3、药物影响丙硫氧嘧啶是孕早期首选药物,孕中晚期可换用甲巯咪唑,避免使用放射性碘治疗,定期监测胎儿甲状腺功能。
4、甲状腺危象妊娠可能诱发甲状腺危象,出现高热、心率过快等症状时应立即住院治疗,必要时需多学科会诊评估妊娠风险。
甲亢孕妇应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,遵医嘱服用抗甲状腺药物,定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。