神经内分泌肿瘤可通过手术治疗、药物治疗、靶向治疗、介入治疗等方式控制。治疗方法选择主要与肿瘤部位、分化程度、转移情况等因素相关。
1、手术治疗局限性肿瘤首选手术切除,胰十二指肠切除术适用于胰腺神经内分泌肿瘤,肺叶切除术适用于肺部病灶。手术完整切除后五年生存率较高。
2、药物治疗生长抑素类似物如奥曲肽可控制激素分泌症状,依维莫司适用于进展期肿瘤,链脲佐菌素用于胰腺神经内分泌瘤化疗。药物需根据病理分级个体化选择。
3、靶向治疗舒尼替尼适用于胰腺神经内分泌瘤,依维莫司可抑制mTOR通路。靶向药物多用于晚期转移性肿瘤,需配合基因检测结果使用。
4、介入治疗肝动脉栓塞适用于肝转移灶,射频消融可处理局部复发灶。介入治疗能缓解晚期肿瘤引起的压迫症状和激素分泌异常。
建议确诊后由多学科团队制定方案,治疗期间定期监测肿瘤标志物和影像学变化,配合低脂高蛋白饮食有助于维持营养状态。