血管瘤同位素敷贴治疗可能引起放射性皮炎、色素沉着、局部组织萎缩、继发性溃疡等危害。该治疗方式主要用于婴幼儿浅表性血管瘤,需严格评估辐射剂量与适应证。
1、放射性皮炎皮肤接触放射性核素后可能出现红斑、脱屑,严重时发生糜烂。治疗需暂停敷贴,使用重组人表皮生长因子凝胶配合无菌敷料覆盖。
2、色素沉着90%以上患者会出现治疗区色素减退或沉着,通常6-12个月逐渐消退。可外用维生素E乳膏帮助修复,避免阳光直射。
3、组织萎缩深层血管瘤治疗可能导致真皮层变薄,表现为皮肤凹陷。轻度萎缩可观察,明显凹陷需考虑脂肪填充或脉冲染料激光治疗。
4、继发性溃疡高剂量辐射可能破坏微循环导致溃疡,好发于皮肤褶皱处。需清创后使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,必要时行皮瓣移植。
治疗期间家长需每日观察敷贴部位,避免摩擦刺激,治疗后3个月内每月复查超声评估病灶变化,出现水疱或渗液立即就医。