同位素治疗甲亢可能导致甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、突眼加重等危害。治疗方式的选择需结合患者具体情况,由医生评估后决定。
甲状腺功能减退是同位素治疗后最常见的并发症。碘131会破坏甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。部分患者需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。定期监测甲状腺功能有助于及时发现异常。
放射性甲状腺炎多发生在治疗后1-2周。甲状腺组织受到辐射损伤后发生炎症反应,表现为颈部疼痛、甲状腺肿大伴压痛。症状通常持续数周后可自行缓解,严重者可短期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗。治疗期间应避免按压甲状腺区域。
突眼加重多见于合并Graves眼病的患者。放射性碘可能激活眼眶内自身免疫反应,导致眼球突出、眼睑水肿等症状加重。预防措施包括治疗前评估眼病活动度,高危患者可考虑联合糖皮质激素治疗。出现症状后应及时就诊眼科,避免长时间用眼疲劳。
治疗期间应注意保持颈部清洁,避免与婴幼儿及孕妇密切接触。治疗后1-2周内应分餐进食,单独清洗餐具。定期复查甲状腺功能、血常规等指标,出现心悸、手抖等甲亢症状复发或乏力、浮肿等甲减表现时应及时就医。日常饮食可适量增加高蛋白、高维生素食物,避免过量摄入海带、紫菜等富碘食物。