咳嗽吐痰带血丝可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺结核、肺癌等疾病有关,可通过抗感染治疗、止咳化痰、止血药物、手术切除等方式治疗。
细菌感染引起的咳血可使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,病毒感染可配合奥司他韦等抗病毒药物,需结合痰培养结果选择敏感药物。
痰液黏稠时可用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药,干咳严重者可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药。
小量咯血可口服云南白药胶囊、肾上腺色腙片、维生素K1等止血药,中等量以上咯血需静脉注射蛇毒血凝酶等药物。
支气管扩张或肺癌导致的反复大咯血,需考虑支气管动脉栓塞术或肺叶切除术等外科干预,术后需配合放化疗等综合治疗。
出现咳血症状应立即停止剧烈活动,保持半卧位避免血液误吸,记录每日咳血量并及时复查胸部CT,治疗期间避免辛辣刺激食物,戒烟并保持室内空气湿润。