盆腔炎多数情况下无须住院,可通过门诊药物治疗控制病情,住院治疗主要适用于高热不退、脓肿形成、妊娠期感染或免疫功能低下者。
1、门诊治疗轻中度盆腔炎患者通常口服抗生素即可,常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑、多西环素,需完成14天疗程以彻底清除感染。
2、住院指征持续高热超过3天、盆腔脓肿直径超过5厘米、妊娠期感染或合并HIV等免疫缺陷时需住院,可能与输卵管卵巢脓肿、败血症等严重并发症有关。
3、静脉用药住院患者需静脉注射头孢曲松联合多西环素,若怀疑厌氧菌感染可加用克林霉素,治疗期间需监测炎症指标及脓肿变化。
4、手术干预脓肿破裂或抗生素治疗72小时无效者需手术引流,常见方式包括超声引导穿刺或腹腔镜脓肿清除,术后仍需继续抗感染治疗。
治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁,补充优质蛋白和维生素C有助于炎症修复,若出现腹痛加剧或异常阴道分泌物需及时复诊。