心肌缺血的症状有哪些
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心肌缺血的症状有哪些
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心肌缺血的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、恶心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血是指心脏血液灌注不足导致心肌缺氧，多与冠状动脉粥样硬化有关，需及时就医明确诊断。
1、胸闷胸痛典型表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感，常由体力活动或情绪激动诱发，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可能向颈部、下颌或左臂内侧放射，需与胃食管反流、肋间神经痛等鉴别。
2、心悸气短心肌供氧不足时易出现心跳加速、心律不齐等心悸症状，伴随活动后呼吸困难。部分患者夜间平卧时可能突发阵发性呼吸困难，需坐起才能缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。
3、乏力头晕心脏泵血功能下降导致全身组织供血不足，表现为持续疲劳感、运动耐量下降。严重时可因脑供血不足出现眩晕、视物模糊，甚至短暂意识丧失，需警惕心源性晕厥。
4、恶心出汗心肌缺血刺激迷走神经反射，可能引发恶心、呕吐等消化道症状，同时伴随冷汗淋漓。这些非典型症状易被误认为胃肠炎，但结合其他心脏症状可帮助鉴别。
5、肩背放射痛约15％患者疼痛主要位于左肩胛区或上背部，易被误诊为骨关节疾病。这种牵涉痛与心脏神经分布有关，特点是钝痛而非刺痛，且与体位变化无关。
心肌缺血患者应避免剧烈运动及情绪波动，戒烟限酒，控制血压血糖。饮食需低盐低脂，适量摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。定期监测心电图，遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物或进行血运重建治疗。若出现持续胸痛超过20分钟或伴随意识障碍，须立即呼叫急救。
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