粉碎性骨折可能由高能量创伤、骨质疏松、重复应力损伤、病理性骨折等原因引起,可通过固定制动、手术复位、药物镇痛、康复训练等方式治疗。
1、高能量创伤车祸、高处坠落等剧烈外力冲击导致骨骼碎裂,需立即就医进行外固定支架或髓内钉手术,疼痛时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物缓解。
2、骨质疏松骨密度降低使骨骼脆性增加,轻微外力即可引发粉碎性骨折,需长期补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠。
3、重复应力损伤运动员或重体力劳动者骨骼长期承受微小损伤累积,最终导致疲劳性骨折,需停止活动并采用石膏固定,配合使用洛索洛芬钠、氟比洛芬凝胶贴膏等消炎镇痛。
4、病理性骨折骨肿瘤、骨髓炎等疾病破坏骨质结构引发骨折,需针对原发病治疗,如多发性骨髓瘤可使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物,同时进行骨折内固定手术。
恢复期需加强蛋白质和钙质摄入,逐步进行关节活动度训练,定期复查评估骨愈合情况,避免过早负重活动。