胆汁淤积症的症状表现主要包括皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻、乏力等,按病情进展可分为早期皮肤瘙痒、进展期黄疸与消化异常、终末期肝脾肿大及凝血障碍。
1、皮肤瘙痒胆汁酸沉积刺激神经末梢导致顽固性瘙痒,夜间加重,常见于手掌脚掌,可遵医嘱使用考来烯胺、熊去氧胆酸、苯巴比妥等药物缓解。
2、黄疸胆红素代谢障碍引起皮肤黏膜黄染,伴尿色加深和陶土样便,可能与胆管结石、原发性胆汁性胆管炎有关,需通过肝功能检查和影像学确诊。
3、脂肪泻胆汁缺乏导致脂肪消化吸收不良,粪便呈油腻恶臭,长期可能引发维生素ADEK缺乏,需补充胰酶制剂并采用低脂饮食。
4、肝脾肿大晚期因门静脉高压出现腹部膨隆,伴随凝血功能异常和食管静脉曲张,需警惕肝硬化进展,必要时考虑肝移植手术。
日常需限制动物脂肪摄入,增加中链甘油三酯补充能量,定期监测肝功能指标,避免使用加重肝脏负担的药物。