肾癌的鉴别诊断
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肾癌的鉴别诊断
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肾癌需与肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂癌及转移性肾肿瘤等疾病鉴别，鉴别要点包括影像学特征、病理表现及临床症状差异。
1、肾囊肿：单纯性肾囊肿多为良性，超声表现为无回声区，囊壁光滑；复杂性囊肿需增强CT排除恶性，无症状者无须治疗，体积较大时可穿刺引流。
2、血管平滑肌脂肪瘤：CT显示脂肪密度是特征性表现，通常无血尿症状，若肿瘤超过4厘米或破裂出血需介入栓塞或手术切除。
3、肾盂癌：起源于尿路上皮，常见血尿伴尿路刺激征，CT尿路造影可见充盈缺损，确诊需输尿管镜活检，治疗以根治性肾输尿管切除为主。
4、转移性肿瘤：多有原发癌病史，影像学呈多发病灶，病理免疫组化可鉴别原发灶，治疗需结合原发肿瘤方案。
建议患者完善增强CT或MRI检查，结合肿瘤标志物和病理活检明确诊断，避免延误治疗时机。
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