输卵管性不孕是指因输卵管结构或功能异常导致精卵结合受阻的不孕症,常见原因有输卵管堵塞、粘连、积水及先天畸形。
1、输卵管堵塞多由盆腔炎或子宫内膜异位症引发,表现为排卵期腹痛。可通过输卵管造影确诊,药物可选头孢曲松、多西环素联合甲硝唑抗感染,严重者需腹腔镜疏通。
2、输卵管粘连盆腔手术后或结核感染易致输卵管与周围组织粘连,伴随慢性下腹坠痛。治疗采用腹腔镜松解术,术后可短期使用泼尼松预防再粘连。
3、输卵管积水输卵管远端闭锁导致液体积聚,超声可见腊肠样扩张。需手术切除病变输卵管,术后辅以桂枝茯苓胶囊改善盆腔循环。
4、先天畸形输卵管发育不全或缺如属罕见情况,常合并子宫畸形。建议通过试管婴儿技术助孕,可配合坤泰胶囊调理卵巢功能。
日常避免久坐及盆浴,经期禁同房。确诊后应尽早就医评估,根据输卵管损伤程度选择手术或辅助生殖方案。