尿结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急以及腰部胀痛,治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石以及经皮肾镜取石。
1、排尿疼痛结石移动可能刺激尿路黏膜,导致排尿时剧烈疼痛,疼痛常放射至会阴或大腿内侧,可通过多饮水促进小结石排出,必要时使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片缓解症状。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜可能引发肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿刺痛感,建议增加每日饮水量,可遵医嘱服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或氨甲环酸片控制出血。
3、尿频尿急下段尿路结石可能刺激膀胱三角区,产生尿路刺激症状,需进行尿常规检查排除感染,可选用琥珀酸索利那新片、黄酮哌酯片或托特罗定片改善症状。
4、腰部胀痛肾盂或输尿管上段结石可能引起腰部持续性钝痛,严重时出现肾绞痛,建议热敷缓解肌肉痉挛,急性发作时可使用布洛芬缓释胶囊、盐酸哌替啶注射液或硫酸吗啡缓释片镇痛。
每日保持2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。