产后大出血的主要原因是什么
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产后大出血的主要原因是什么
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产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，需紧急医疗干预以避免严重并发症。
1、子宫收缩乏力产后子宫肌纤维未能有效收缩压迫血管，可能与产程延长、多胎妊娠等因素有关。需按摩子宫并静脉滴注缩宫素，常用药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。
2、胎盘因素胎盘残留、植入或粘连导致剥离面出血，常见于多次流产史或子宫手术史患者。需行清宫术或子宫动脉栓塞，必要时使用氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物。
3、产道损伤分娩过程中会阴、宫颈或阴道撕裂伤引发出血，多与胎儿过大、急产相关。需立即缝合修复伤口，配合使用酚磺乙胺、维生素K1等促进凝血。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发弥散性血管内凝血，表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原，同时治疗原发病。
产后需密切监测出血量及生命体征，及时补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈活动加重出血风险。
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