高尿酸血症可通过生活方式干预和药物治疗控制,但多数患者需长期管理。治疗方法主要有饮食调整、药物降尿酸、控制并发症、定期监测。
1、饮食调整减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、药物降尿酸别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,苯溴马隆等促进尿酸排泄药物,需根据患者肾功能等情况选择,可能伴随胃肠道不适或肝功能异常。
3、控制并发症痛风性关节炎急性发作时可使用秋水仙碱,慢性期需同时控制高血压、糖尿病等代谢异常,这些疾病与高尿酸相互影响。
4、定期监测每3-6个月复查血尿酸水平,评估肾功能和尿酸盐结晶沉积情况,根据结果调整治疗方案,预防痛风石和肾结石形成。
保持规律运动,避免剧烈运动诱发痛风发作,肥胖患者需逐步减重,严格限制酒精摄入特别是啤酒。