胸片可以查出部分肺癌,但检出率受肿瘤大小、位置、密度等因素影响,早期肺癌容易漏诊。
1、检出局限性:胸片对1厘米以下的肺结节敏感度低,约半数早期肺癌无法显影,靠近纵隔或膈肌的病灶易被遮挡。
2、影响因素:肿瘤密度影响显影效果,磨玻璃样病变检出率低于实性结节,合并肺气肿或胸膜增厚时诊断难度增加。
3、替代方案:低剂量螺旋CT能发现2-3毫米的微小结节,对高危人群筛查敏感性比胸片提高4倍,是更优选的早期筛查手段。
4、确诊流程:胸片发现可疑阴影需结合增强CT、PET-CT进一步评估,最终确诊依赖病理活检,支气管镜或穿刺活检是金标准。
40岁以上长期吸烟者建议每年做低剂量CT筛查,胸片异常者应及时到呼吸科或胸外科就诊完善检查。