青光眼常用的眼药水主要有前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱能药等,需严格遵医嘱使用。
1、前列腺素类拉坦前列素可增加房水排出,适用于开角型青光眼,可能引起虹膜色素沉着;曲伏前列素作用相似但需冷藏保存。
2、β受体阻滞剂噻吗洛尔通过减少房水生成降眼压,哮喘患者禁用;卡替洛尔对心血管影响较小,需监测心率。
3、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液适用于不能耐受全身用药者,可能产生口苦感;多佐胺常与其他药物联用增强疗效。
4、拟胆碱能药毛果芸香碱通过收缩瞳孔改善房水循环,需注意可能引发视物模糊和头痛等副作用。
青光眼患者应定期复查眼压和视野,避免一次性大量饮水,夜间睡眠时可垫高枕头减少眼压波动。