孕晚期胎停可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、脐带绕颈过紧等原因引起,需通过超声监测、胎心监护、凝血功能检查等方式确诊。
1、胎盘功能异常胎盘早剥或老化导致供氧不足,表现为胎动减少或消失。需住院监测,必要时使用低分子肝素改善循环,药物如阿司匹林、低分子肝素钙、丹参注射液。
2、妊娠期高血压子痫前期引发胎盘灌注不足,伴随血压升高和蛋白尿。需降压治疗并终止妊娠,药物如拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁。
3、胎儿染色体异常胎儿结构畸形或遗传缺陷导致发育停滞,多伴有超声异常。建议进行羊水穿刺确诊,无特效药物,需根据情况引产。
4、脐带因素脐带扭转或真结造成急性缺血,突发胎动消失。紧急剖宫产是唯一救治手段,需在30分钟内完成手术。
孕晚期每日定时数胎动,出现异常及时就诊。控制血压血糖,避免长时间仰卧位,定期进行胎心监护和超声检查。