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脚气真菌检测阴性可能由取样不当、真菌数量不足、检测方法局限或非真菌性皮肤病引起，需结合临床表现综合判断。
1、取样不当皮屑取样未刮取到活动病灶区可能导致假阴性，建议在医生指导下重新采集水疱边缘或脱屑活跃区域的样本。
2、真菌数量不足局部使用抗真菌药物后或处于疾病间歇期时，病灶处真菌载量可能低于检测阈值，需停药一周后复检。
3、检测方法局限氢氧化钾直接镜检对操作者经验要求较高，必要时可采用真菌培养或PCR检测提高灵敏度。
4、其他皮肤病湿疹、掌跖脓疱病等可能出现类似症状，需通过皮肤活检等进一步鉴别诊断。
持续出现足部瘙痒脱皮等症状时，建议复诊排查接触性皮炎、掌跖角化症等疾病，保持足部干燥清洁。
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