白带有异味可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖系统肿瘤等原因引起,可通过观察颜色质地变化、进行妇科检查、分泌物检测、影像学检查等方式确诊。
1、阴道炎细菌性阴道病或霉菌感染可能导致分泌物鱼腥味或酸腐味,伴有外阴瘙痒。需做白带常规检查,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
2、宫颈炎淋球菌或衣原体感染常引起脓性白带伴恶臭,可能合并接触性出血。宫颈分泌物培养可确诊,治疗需用头孢曲松钠、阿奇霉素、干扰素栓等药物。
3、盆腔炎厌氧菌上行感染会导致褐色分泌物伴腐臭味,伴随下腹坠痛。超声检查可见输卵管增粗,需静脉注射头孢西丁钠联合多西环素治疗。
4、肿瘤病变子宫内膜癌或宫颈癌晚期可能出现血性水样白带伴恶臭,需通过HPV检测、活检等明确诊断,根据分期选择手术或放化疗。
日常应选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗液冲洗阴道,发现异常分泌物持续3天以上需及时妇科就诊。