长期使用莫昔芬可能增加子宫内膜癌风险,但概率较低。风险主要与用药时长、个体激素水平、既往妇科病史及遗传因素有关。
1. 药物机制:莫昔芬具有双重雌激素效应,在子宫内膜组织中可能表现为弱雌激素激动作用,长期刺激可能诱发内膜增生。
2. 用药时长:连续使用超过2年风险逐渐上升,5年以上使用者需每半年进行妇科超声监测内膜厚度。
3. 高危人群:绝经后女性、肥胖患者或存在Lynch综合征等遗传病史者风险更高,建议提前评估并加强筛查。
4. 风险控制:用药期间出现异常阴道出血需立即就诊,联合孕激素治疗或更换芳香化酶抑制剂可降低风险。
使用莫昔芬期间应保持规律妇科随访,均衡饮食并控制体重,发现经期紊乱或绝经后出血及时就医评估。