子宫内膜癌患者是否切除卵巢需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估,早期年轻患者可考虑保留卵巢,中晚期或绝经后患者通常建议切除。
1、分期评估:IA期无肌层浸润的年轻患者可保留卵巢,IB期及以上或高危病理类型需切除卵巢以降低复发风险。
2、年龄因素:45岁以下未绝经患者若强烈要求保留生育功能,需严格筛选适应证;绝经后患者建议同步切除卵巢。
3、病理特征:低分化腺癌、浆液性癌等特殊类型易发生卵巢转移,即使早期也建议切除卵巢。
4、激素影响:保留卵巢可能持续分泌雌激素,增加复发概率,术后需密切监测激素水平。
具体手术方案需由妇科肿瘤医师根据术中冰冻病理及全面分期结果决定,术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查。