左手腕筋疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式缓解。
1、肌肉劳损:长时间重复手腕动作或过度用力可能导致肌腱轻微撕裂,表现为局部酸痛和活动受限。建议暂停引发疼痛的活动,冰敷后改用热敷促进恢复。
2、腱鞘炎:手腕频繁屈伸运动易引发肌腱与腱鞘摩擦,产生无菌性炎症,典型症状为活动时弹响伴刺痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。
3、腕管综合征:正中神经在腕管受压可能导致拇指至无名指放射痛,夜间症状加重。可能与腕部骨折史或甲状腺功能减退有关,需神经电生理检查确诊,严重者需行腕横韧带切开术。
4、类风湿关节炎:晨僵超过1小时且双侧对称性疼痛需警惕自身免疫性疾病,常伴随关节梭形肿胀。需完善抗CCP抗体检测,早期可使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制进展。
急性期避免提重物及扭转手腕动作,可佩戴护腕提供支撑,若持续疼痛超过两周或出现手指麻木需尽早就诊骨科或风湿免疫科。