手腕骨折当天晚上剧烈疼痛可能与骨折端移位、局部炎症反应、肌肉痉挛及神经刺激等因素有关,疼痛程度受骨折类型、个体耐受度及是否及时固定影响。
1、骨折端移位骨折后断端不稳定可能导致持续摩擦或压迫周围组织,引发锐痛。需立即用夹板临时固定限制活动,医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
2、炎症反应骨折后局部血管破裂释放前列腺素等致痛物质,表现为肿胀伴搏动性疼痛。可冰敷15分钟/次(间隔2小时),配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或依托考昔片抗炎镇痛。
3、肌肉痉挛骨折周围肌肉因保护性收缩导致缺血性疼痛,常见腕部抽搐感。建议保持患肢抬高位,医生可能使用盐酸乙哌立松片或氯唑沙宗片缓解肌痉挛。
4、神经刺激骨折碎片或血肿压迫正中神经等可产生电击样痛,伴手指麻木。需急诊排除神经损伤,严重者需手术减压,口服甲钴胺片营养神经。
夜间疼痛加重与体位改变及注意力集中有关,建议用枕头垫高患肢超过心脏水平,避免侧卧压迫,若出现皮肤苍白或剧痛不缓解须立即复诊。